婴幼儿血管瘤 家长莫慌

发布时间:2018年05月23日 23:42 浏览次数:57次

        血管瘤和血管畸形是一组十分常见的疾病,虽然两者性质不同,但都被冠以“血管瘤”的名称,至今无法分家。过去的十年间,对血管瘤和血管畸形的治疗有了长足进步,很多患者通过高度特异性的治疗得以痊愈或者改善了容貌。以下简单介绍各种“血管瘤”的治疗时机与方法。

  婴幼儿血管瘤,家长莫慌

  有些孩子出生时很正常,但令父母痛苦的是,在短短的几周内,漂亮的孩子在头面部或其他部位“灾难性”地长出红斑,并不断增厚,甚至成为严重影响外观、视力、呼吸、饮食等功能的巨大占位——婴幼儿血管瘤。

  对此,年轻父母不必惊慌失措。婴幼儿血管瘤是一个最奇特的“肿瘤”,经过一个剧烈的增生期后,在半岁到一岁间,生长会逐渐停止;一岁半时,很多血管瘤开始自然消退;五岁时很多血管瘤已经消退一半,到十岁时大多数已经消退。

  虽然会自行消退,但血管瘤对部分患者来说意味着不正常的容貌,甚至会导致弱视、鼻孔缺损等。即使经过整容或激光手术后能有所改善,也已经影响了孩子的人生道路。因此建议在发现之初就适当介入,尽量减少血管瘤增生带来的后果。相关的常用治疗方法多达十余种,涵盖了药物(口服、注射、外用等)、激光、手术、介入等手段,各有适应证,针对不同血管瘤的疾病特点和时期,通常都能达到较理想的控制和美容效果。

  “红胎记”,选择性改善

  经常来血管瘤和血管畸形门诊就诊的一大类病人,是俗称“红胎记”的毛细血管畸形患者。

  “红胎记”学名是葡萄酒色斑或鲜红斑痣。这些患者出生时皮肤上就有红斑,数月后红斑慢慢变浅,家长会误认“血管瘤开始消退”。其实,作为真皮中永久存在的毛细血管畸形或微静脉畸形,葡萄酒色斑是永远不退的,至今只有靠激光、强光或光动力学(光化学)治疗予以选择性地改善或消除。

  对葡萄酒色斑是否早期治疗存在争议。早期治疗可能比年长时清除率稍高,但对皮肤损伤的风险也同样增加。三周岁以后可以接受全麻下的光动武汉代孕力学(光化学)治疗,如果无法获得满意效果,应耐心等待。葡萄酒色斑患者到四十岁后,有%的病例将出现病灶增厚或结节增生,可选择波长更大、脉宽更长的激光治疗。激光治疗效果不佳,或因其他不当治疗留下了明显疤痕、色素改变的病例,可行基于皮肤扩张技术的整形外科手术,获得几乎“以假乱真”的色泽,重建器官外形。

  血管畸形,治疗需慎重

  在血管畸形中,最常见的一类是静脉畸形,常被称为海绵状血管瘤。经皮肤穿刺的血管内治疗是最主流疗法,很多严重的静脉畸形都可以达到或接近痊愈。

  最少见且治疗困难的当数动静脉畸形,被称为蔓状血管瘤,其病灶有明显的局部搏动或震颤。动静脉畸形的特点是并发症多而严重,其实,不少并发症是由于治疗不当而引起的。有些所谓常规的“传统治疗”,比如动脉结扎、动脉介入栓塞、局部切除等,会导致继发血管扩张、扩大病灶或加重缺血。因此,当病灶十分稳定没有危害时,治疗必须三思而行。对于发展中的病灶,或已经出现出血、功能障碍、组织坏死等并发症的病例,治疗须适合到位。比如,基于无水乙醇的介入治疗,可能实现持久的破坏内皮细胞的治疗目的;介入栓塞结合后期的手术切除和重建,也是一条治疗之道。